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2026年医保报销政策社区宣传方案

一、方案背景

2026年是国家《“十四五”全民医疗保障规划》收官之年，本轮医保政策调整聚焦“扩围、提质、减负”核心目标，覆盖职工医保、居民医保、门诊共济、大病保险、医疗救助全维度，政策红利直接关系13.6亿参保群众的切身利益。据国家医保局2025年末统计数据，全国职工医保政策范围内住院费用报销比例达85.2%，居民医保达70%，但社区群众对医保政策的知晓率仅为61.3%，其中60岁以上老年群体知晓率不足40%，因不了解报销规则导致的“跑腿垫资”“该报未报”投诉占医保服务热线总诉求的38.7%。

为打通医保政策落地“最后一公里”，让社区群众精准掌握2026年医