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- 2026-08-20 发布于福建
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(2024年版)中国儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位诊疗指南
目录
02
诊断标准
01
概述
03
治疗方案
04
康复管理
05
预防策略
06
指南实施
概述
01
定义与流行病学特征
高危人群特征
存在滑车发育不良、高位髌骨或胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)增大的青少年运动员为高发群体,篮球、足球等变向运动最易诱发。
流行病学特点
约三分之二病例发生于20岁以下青少年,非接触性屈曲内翻扭伤为主要致伤机制,占所有膝部损伤的3%,女性发病率高于男性。
解剖学定义
髌骨创伤性脱位指因外力导致髌骨脱离股骨滑车沟的正常解剖位置,93%病例伴随内侧髌股韧带(MPFL)损伤,其中股骨附着处撕裂为典型病理改变。
指南制定背景与目标
临床需求驱动
2019年《运动医学名词》收录该术语后,针对儿童及青少年群体缺乏标准化诊疗方案,复发性脱位率高达50%促使指南制定。
02
04
03
01
多学科协作成果
汇集运动医学、儿童骨科及影像学专家共识,建立包含解剖异常评估、急性期处理流程及手术指征判定的完整体系。
技术进展整合
基于MRI骨软骨损伤评估技术及改良髌骨轴位投照法的普及,指南明确将MPFL重建术列为优先术式,取代传统修复术。
核心目标设定
通过髌骨不稳定严重程度评分(PIS)标准化决策路径,降低漏诊率(尤其自行复位病例)及复发率。
适用人群与范围界定
年龄限定标准
专为骨骼未闭合的18岁以
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