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儿童急性髓系白血病诊疗专家共识（2024版）

制定单位：中国医师协会儿科医师分会儿童血液肿瘤学组、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会肿瘤学组

适用范围：1月龄～18岁儿童及青少年急性髓系白血病（AML），不含急性早幼粒细胞白血病（APL），明确区分儿童与成人AML诊疗体系，适配儿童独特的生物学、临床特征及远期预后特点

核心宗旨：基于近年精准医学、分子分型、微小残留病（MRD）监测及靶向治疗研究进展，规范我国儿童AML临床诊疗流程，优化危险度分层治疗策略，提升患儿长期生存率与生存质量，填补国内儿童AML长期无更新诊疗共识的空白。儿童AML占儿童急性白血病的15%～20%，整体生存率60%～70%，异质性强、诊疗难度高，需专业化、精准化分层管理。

一、疾病诊断与分型标准

儿童AML诊断严格遵循2022版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类标准及2022版欧洲白血病网（ELN）诊疗建议，采用MICM综合诊断体系（形态学-免疫学-细胞遗传学-分子生物学），所有疑诊病例必须完成全套MICM检测，明确分型与遗传学特征。

（一）基础诊断标准

满足以下任意一项即可确诊儿童AML：

骨髓或外周血中髓系原始细胞+幼稚细胞比例≥20%，结合髓系免疫表型确诊；

骨髓原始细胞比例＜20%，但经FISH、染色体核型分析或NGS检测证实存在AML特异性重现性遗传学异常，可直接确诊；

髓系肉瘤：无骨髓、