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2026年医院感染管理小组年度工作总结(3篇)

第一篇

2026年度，我院感染管理小组严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《进一步加强医疗机构感控工作的若干措施》等法规文件要求，围绕年度感控工作目标，聚焦重点科室、重点环节、重点人群开展全链条感控管理，全年未发生暴发级以上医院感染事件，各项感控指标达标率98.7%，较2025年提升2.1个百分点，圆满完成年度工作任务。

本年度核心工作完成情况如下：一是感控制度体系迭代升级。结合我院今年新开展的质子刀放射治疗、CAR-T细胞免疫治疗、异体器官移植等新技术项目，先后修订完善27项感控专项制度，新增《人工智能感控预警系统运行管理规范》《新技术新项目感控前置审核细则》《三级感控网络绩效考核办法》3项核心制度，进一步明确院-科-病区三级感控网络的权责边界，将感控指标占科室绩效考核的权重从5%提升至8%。全年共组织召开医院感染管理委员会全体会议4次，专题研讨会议12次，针对年初呼吸道合胞病毒流行、年中手足口病聚集性发病、年末流感与新冠病毒叠加感染等阶段性防控需求，及时调整防控策略，出台专项防控指引7份。同时引入第三方感控督导机制，每两个月开展一次不打招呼的飞行检查，全年累计发现感控风险点172个，全部建立问题台账，实行“整改-复核-销号”闭环管理，整改完成率100%，整改后同类问题复发率仅为2.3%，较2025年下降4