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医院感染十项核心制度(推荐)

1.医院感染管理组织与层级责任制度

作为院感防控体系的核心架构，需建立三级管理组织并明确全链条责任边界。医疗机构主要负责人为医院感染防控第一责任人，统筹协调院感防控与医疗服务、后勤保障、行政管理等各项工作，保障院感防控所需的人员、经费、物资及场地投入。医院感染管理委员会作为决策机构，由医疗机构主要负责人任主任委员，副主任委员由分管医疗、护理、院感的负责人担任，成员涵盖医务、护理、院感、检验、药学、后勤保障、设备管理、手术室、消毒供应中心、ICU、新生儿科等重点科室负责人，职责包括审定院感防控年度工作计划、专项预案、经费预算，每季度至少召开1次全体会议研究院感防控