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骨科护理案例分享汇报人：护理部

案例导览01病例概览患者基本情况与护理挑战02护理全流程围术期关键护理措施拆解03经验与反思护理要点提炼与知识迁移

病例概览01

患者基本情况与伤情评估项目内容年龄老年女性受伤原因行走摔倒既往史高血压病史十余年，药物控制尚可初步诊断右侧股骨颈骨折拟行手术人工髋关节置换术老年股骨颈骨折拟行人工关节置换——护理挑战显著入院评估要点伤情特征右髋部剧烈疼痛，活动受限右下肢外旋短缩畸形生命体征意识清楚痛苦面容护理风险高龄骨折+基础疾病围术期风险叠加

术前风险评估与护理诊断高龄合并基础疾病使围术期风险显著升高术前风险评估心血管意外风险合并高血压，围术期血压波动需持续监测深静脉血栓风险骨折后卧床制动，血流淤滞，抗凝与早期活动干预并重术后感染风险手术创伤大，无菌操作与切口观察是预防关键术前焦虑风险患者对手术存在恐惧心理，需加强健康宣教与心理疏导主要护理诊断序号诊断相关因素1疼痛与骨折及手术创伤有关2躯体活动障碍与骨折后制动及术后限制有关3潜在并发症深静脉血栓、肺部感染、假体脱位4焦虑与担心手术效果及预后有关

围术期护理目标设定围术期护理目标需兼顾近期恢复与远期功能重建，建立三级递进目标体系护理目标分级与评价标准阶段核心目标评价标准术后早期疼痛控制与并发症预防NRS评分≤3分，无DVT/感染发生恢复期功能锻炼与活动能力提升助行器辅助下独立行走出院前健康宣教与居家