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常见皮肤病介绍汇报人：皮肤科教研室

课程内容导览01皮科总论皮肤结构与诊断逻辑02湿疹皮炎类从皮炎湿疹到荨麻疹03感染与丘疹鳞屑带状疱疹与银屑病04皮肤附属器痤疮的发病与治疗05临床思维整合常见皮肤病的鉴别路径

皮科总论01

皮肤的结构与屏障功能层次主要结构核心功能表皮角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞物理屏障与免疫监视真皮胶原纤维、弹性纤维、血管网支撑与营养供给皮下组织脂肪小叶、结缔组织间隔缓冲保温与能量储备皮肤是人体面积最大的器官，总面积约1.5-2.0m2，承担屏障、免疫、感觉与体温调节功能表皮结构与细胞组成表皮四层结构角质层→颗粒层→棘层→基底层角质形成细胞占比占表皮细胞的85%以上

原发皮损与继发皮损辨识原发皮损皮肤病理改变的直接表现诊断的核心依据继发皮损原发皮损演变或外力作用形成反映病程阶段原发皮损与继发皮损对比原发皮损形态特征继发皮损形成原因斑疹局限颜色改变，不隆起鳞屑角质层脱落堆积丘疹直径1cm的隆起糜烂表皮缺损，愈后无瘢痕水疱内含浆液的腔隙溃疡深达真皮，愈后留瘢痕结节深达真皮的实质性损害苔藓化长期搔抓致皮肤增厚VS

湿疹皮炎类02

特应性皮炎的诊断标准慢性、复发性、瘙痒性炎症性皮肤病，常伴个人或家族特应性病史主要特征≥3项次要特征≥3项主要特征（≥3项）瘙痒剧烈瘙痒为主要特征典型皮损形态与分布屈侧皮炎、苔藓样变慢性或慢性复发性病程反复发作