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2025年湖南副高(内科学)考试真题卷及答案

一、单项选择题（以下每道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案，每题1分，共40分）

1.2025年湖南省卫生健康委发布的《湖南省慢性阻塞性肺疾病分级诊疗与精细化管理实施指南》中，针对肺功能GOLD2级、CAT评分11~13分、近1年急性加重次数为1次且无既往因急性加重住院史的非高风险稳定期COPD患者，首选的长期维持治疗方案是

A.仅予短效β2受体激动剂（SABA）按需使用缓解症状

B.长效抗胆碱能药物（LAMA）单药吸入治疗

C.吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）规律吸入

D.LAMA联合LABA双支气管扩张剂治疗

E.口服茶碱类药物联合白三烯调节剂长期维持

2.患者男性，61岁，洞庭湖湖区长期从事水产养殖工作，因“持续压榨性胸痛11小时，突发意识丧失1次”急诊入院，入院心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.6mV，肌钙蛋白T检测值为1.92ng/ml，既往确诊日本血吸虫性肝硬化病史12年，合并脾功能亢进，入院查血小板计数为61×10^9/L，拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通罪犯血管，该患者围术期抗血小板治疗的最优选择是

A.直接予阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg负荷剂量

B.阿司匹林100mg嚼服+氯吡格雷75mg负荷剂量

C.不