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2026年医疗收入结构优化行动计划

一、行动背景与总体目标

随着我国医药卫生体制改革进入深化攻坚阶段，医疗收入结构不合理仍是制约公立医疗机构高质量发展的核心问题之一。截至2024年底，全国三级公立医院次均门诊费用中，检查检验占比28.7%，药品耗材占比34.2%，体现医务人员技术劳务价值的诊疗服务项目占比仅30.1%；二级公立医院次均门诊费用中，药品耗材占比仍高达39.5%，诊疗服务项目占比不足27%；住院费用层面，全国三级公立医院药品耗材占比达40.8%，诊疗服务占比32.5%，不合理的收入结构直接导致医疗机构对药品耗材加成的路径依赖难以根本破除，医务人员技术劳务价值得不到合理体现，医疗费用不合理增长压力持续加大，群众看病就医负担未得到实质性减轻。

2025年国家医保局、卫健委联合印发《关于进一步深化公立医院收入结构改革的指导意见》，明确要求到2026年底，全国三级公立医院药品耗材占比总体降至35%以下，二级公立医院降至38%以下，诊疗服务收入占比提高至35%以上。为落实国家改革要求，破解医疗机构发展瓶颈，特制定本行动计划，明确2026年医疗收入结构优化的具体路径、量化目标、责任分工和保障措施，推动建立科学合理、符合行业规律的医疗收入分配机制。

本行动总体目标为：

1.收入结构量化目标：到2026年12月底，参与行动的公立医疗机构实现：药占比（不含中药饮片）三级医院降至22%以