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儿童及青少年2型糖尿病2026年诊疗指南

一、总则

1.1制定背景

近年来儿童及青少年2型糖尿病发病率持续攀升，该病具有胰岛β细胞功能衰退更快、并发症进展更早、合并代谢紊乱更多的独特临床特征，与成人2型糖尿病、儿童1型糖尿病均存在显著差异。为规范我国儿童及青少年2型糖尿病的筛查、诊断、治疗、长期管理及并发症防控，结合2026年国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会最新诊疗标准及国内儿科内分泌领域专家共识，修订制定本指南，适用于18周岁以下儿童及青少年2型糖尿病诊疗全程。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构儿科、内分泌科、儿童保健科医务人员，用于0～18岁儿童及青少年2型糖尿病的筛查诊断、个体化治疗、长期随访、并发症干预及健康管理，同时可为高危人群筛查与疾病预防提供临床依据。

1.3核心诊疗原则

坚持早筛查、早诊断、分层干预、全程管理原则，以生活方式干预为基础、药物治疗为支撑、并发症防控为重点，兼顾患儿生长发育、青春期特殊生理特点及心理健康，实现血糖、体重、血脂、血压全方位达标，延缓疾病进展，降低远期微血管、大血管并发症风险，保障患儿身心健康与正常生长发育。

二、高危人群筛查

2.1筛查对象

所有超重、肥胖儿童及青少年（BMI≥同年龄、同性别P85），满足以下任意一项高危因素者，需定期开展糖尿病筛查：

一级亲属存在2型糖尿病家族史；

存在胰岛素抵抗表现：黑棘皮病、多囊卵巢综合