医院母婴同室医院感染管理制度(推荐).docxVIP

医院母婴同室医院感染管理制度(推荐)

母婴同室医院感染防控实行院、科两级责任体系，医院感染管理科负责统筹制定防控标准、开展业务指导与监督考核，科室感染管理小组负责日常防控措施落地、风险排查与问题整改。科室感染管理小组由产科主任任组长，护士长任副组长，成员包含2名专职感控护士、1名固定驻科新生儿科医师、管床医师代表、保洁组组长，其中专职感控护士需具备5年以上产科临床护理经验，接受过不少于40学时的医院感染防控专项培训并通过市级以上感控质控部门考核，持有感控岗位培训合格证书。产科主任作为科室感染防控第一责任人，每月至少组织1次感控风险研判会，梳理当月感染监测数据、消毒效果监测结果、督导检查发现的问题，分析潜在风险点，制定针对性整改措施，调配科室人力、物资资源保障防控措施落地；护士长负责护理环节感控措施的日常监督，每日抽查不少于5例患者的护理操作合规性，每周组织1次护理感控专项查房，重点检查手卫生执行、无菌操作、环境消毒等情况，对发现的问题当场反馈，督促整改；专职感控护士具体承担科室感染监测数据收集、消毒效果采样、感控知识培训、陪护人员宣教、医疗废物管理等工作，每日巡查病区不少于2次，及时纠正不符合感控要求的行为，每月汇总各类监测数据形成分析报告，上报科室主任与医院感染管理科；新生儿科驻科医师负责新生儿感染的早期识别、诊断与处置，参与新生儿感染病例的会诊与溯源调查，指导临床合理使用抗菌药