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(2026年)院感控制具体措施方案

第一篇

2026年院感控制工作围绕新发再发感染性疾病防控、多重耐药菌管控、智慧化院感能力升级三大核心目标，建立覆盖诊疗全链条、全参与主体的精准化控制体系，具体措施分解实施如下。

一、重构分级分层院感责任体系，压实全主体防控责任

打破传统院感防控仅由院感科单独负责的模式，建立“院长牵头-科室主责-人人落实”的三级责任体系，明确各层级主体的院感防控职责。医院层面成立院感防控领导小组，由院长任组长，分管医疗、护理、后勤、信息的副院长任副组长，每月召开1次院感防控专题例会，研究解决防控工作中的人、财、物保障问题，每季度开展一次全院院感风险梳理，针对高风险环节调整防控