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2026年血透室医院感染管理制度(推荐)

为规范血液透析室（以下简称血透室）医院感染管理工作，有效预防与控制血液透析相关医院感染，保障血液透析患者及医务人员职业安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构血液透析室管理规范（2025年修订版）》《血液透析器复用操作规范（2026年试行版）》《医院消毒技术规范（2025版）》等法律法规及规范性文件，结合当前血液透析领域新技术应用特点与感染防控新风险，制定本制度。

一、组织架构与岗位职责

1.组织设置：二级及以上医疗机构血透室必须成立医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长、专职感控医师、专职感控护士、水处理工程技术人员为核心成员；每日透析单元数超过50个的血透室需配备至少2名专职感控护士，基层医疗机构血液透析中心需指定1名兼职感控管理员，每月接受上级医疗机构感控专业指导不少于1次。感控小组在医院感染管理科的业务指导下开展工作，全面负责血透室感染防控措施的制定、落实、监督与改进。

2.岗位职责：科主任是血透室感染防控第一责任人，全面负责感控工作的资源配置、组织实施与质量考核；护士长负责护理环节感控措施的落实、人员培训与日常监督检查；感控医师负责感染病例的识别、诊断、报告与抗感染药物合理使用指导，参与感染暴发的流行病学调查与处置；感控护士负责日常感控监测、标本采集、数据统计分析、健康宣教与培训素材准备；水处理