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内科主治医师内科学考试题库及答案

内科主治医师内科学考试题库（全真题型）及答案解析

选择题（单句型最佳选择题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现低氧血症最常见的病理生理机制是

A.肺泡通气量下降

B.通气/血流比例失衡

C.弥散功能障碍

D.肺动静脉解剖分流增加

E.机体氧耗量显著上升

答案：B

解析：COPD核心病理特征为持续气流受限，肺泡结构破坏呈现不均一性：部分细支气管阻塞的区域肺泡通气量显著下降，但周围毛细血管血流未同步减少，形成功能性动静脉样分流；部分区域肺泡壁破坏、毛细血管床毁损，血流灌注显著下降但肺泡通气功能保留，形成无效腔通气，整体通气血流比例失衡是疾病全程