病区管理质量存在问题及整改措施结果.docx

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病区管理质量存在问题及整改措施结果

一、病区管理现存问题梳理

本次排查覆盖本院内科、外科、妇产科、儿科、急诊留观区共12个病区,采用现场核查、台账查阅、医护访谈、患者满意度调查4种方式,累计核查住院患者327名,抽查护理文书412份,检查抢救设备78台,访谈医护人员146名、患者及家属219名,共梳理出核心问题5大类17项,具体如下:

(一)环境与安全管理类问题

1.病区空间布局不合理

急诊留观区、儿科病区床位使用率长期超110%,峰值可达128%,临时加床距原有床位间距仅0.6米,不符合《医疗机构病区建设标准》中“床位间距≥1米、通道宽度≥1.4米”的要求,其中2个外科病区急救通道被临时加

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