病区管理质量评价量表.docx

病区管理质量评价量表

本量表为通用型住院病区管理质量评价工具，采用百分制评分，共设置9个一级评价维度、29个二级评价指标，评分规则为指标扣分不超过该指标总分，扣完为止，不进行倒扣，具体评价内容如下：

一、组织制度与岗位职责管理（权重分值：10分）

本维度为病区管理基础评价维度，核心评价病区质量管理体系建设合规性，具体指标如下：

1.质量管理组织建设（分值：2分）

评价要点：①病区已成立专项质量管理小组，由科主任、护士长共同担任组长，明确专职质量管理员、医院感染监控员、消防安全员、不良事件联络员岗位分工；②制定年度病区质量管理工作计划、年度质量总结报告；③每月至少开展1次病区质量分析会议，对存