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中国高尿酸血症与痛风诊治指南（2024）

目录02诊断标准与评估01概述与背景03治疗原则与目标04药物治疗方案05非药物干预措施06随访与并发症管理

概述与背景01

高尿酸血症定义血尿酸浓度标准男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L即为高尿酸血症，这一标准基于尿酸盐在血液中的饱和阈值设定。无症状高尿酸血症指血尿酸浓度超过正常上限但未出现痛风发作，这类患者占高尿酸血症人群的绝大多数，且部分已存在肾脏或心血管早期损害。尿酸盐结晶沉积当血尿酸浓度持续超标，尿酸盐结晶会在关节、肾脏等组织中沉积，引发慢性炎症和器质性损伤。代谢综合征关联高尿酸血症常与肥胖、高血压、胰岛素抵抗等代谢异常共存，共同增加心血管疾病和糖尿病风险。

痛风流行病学特征地域分布特点沿海地区和经济发达城市发病率更高，可能与海鲜摄入量增加及酒精消费量上升相关。性别差异显著男性发病率明显高于女性，绝经后女性患病风险上升，这与雌激素的尿酸排泄促进作用有关。患病率攀升我国痛风患病率达0.86%-2.20%，且呈现年轻化趋势，与饮食结构改变和生活方式密切相关。

指南制定背景临床需求迫切现有降尿酸治疗方案12周达标率仅29.1%，亟需更有效的治疗策略和新型药物指导。循证医学更新纳入2019-2024年最新研究证据，包括URAT1抑制剂等新药临床数据及无症状高尿酸血症的器官保护研究。多学科协作由风湿免疫科、肾病科、心血管