放疗肛周皮肤损伤护理操作规范.docx

放疗肛周皮肤损伤护理操作规范

一、适用范围

本规范适用于盆腔、会阴部恶性肿瘤（包括直肠癌、肛管癌、宫颈癌、前列腺癌等）接受放射治疗后，出现Ⅰ~Ⅳ度肛周皮肤损伤患者的临床护理操作，覆盖放疗前预防、放疗中监护、放疗后损伤分级处置全流程，各级医疗机构放射治疗科、肿瘤科、肛肠外科、伤口造口门诊护理人员均须遵照执行。

二、肛周皮肤损伤分级标准（采用RTOG急性放射损伤分级标准）

分级

临床表现

发生率参考（基于盆腔肿瘤放疗大样本数据）

Ⅰ度（红斑反应）

肛周皮肤出现红斑、瘙痒、色素沉着、轻度干燥脱屑，无破溃，触痛轻微

盆腔放疗患者发生率约80%~90%

Ⅱ度（干性脱皮/水疱反应）

干性脱皮，局部皮肤出现