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2026AMG指南：乳糖摄入相关疾病的诊断与治疗

目录

02

疾病分类与机制

01

概述

03

诊断标准与方法

04

治疗原则与策略

05

患者管理与教育

06

指南实施与更新

概述

01

本指南基于2010-2025年间发表的医学文献系统审查，采用德尔菲法整合15位墨西哥专家（胃肠病学家、儿科医生和营养学家）的共识，确保建议的科学性和权威性。

循证医学依据

通过设立流行病学/定义、诊断和治疗三个工作组，全面覆盖乳糖相关疾病的临床管理链条，促进胃肠病学、儿科与营养学的跨学科合作。

多学科协作

旨在为乳糖不耐受相关疾病（LIRDs）提供标准化诊断流程和治疗方案，减少误诊率并避免不必要的饮食限制，尤其关注对钙和维生素D摄入的影响。

临床实践优化

强调以患者为中心的管理策略，包括表型分类（如自我感知乳糖不耐受与乳糖敏感）和个性化干预措施（如酶替代疗法与膳食调整）。

患者个体化护理

指南背景与目的

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02

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乳糖相关疾病定义

乳糖酶持续性缺失

由基因多态性导致的终身性乳糖酶活性缺乏，常见于成人，与种族遗传显著相关。

继发性乳糖酶缺乏

因肠道疾病（如感染性肠炎、克罗恩病）或治疗（如放疗）引起的暂时性乳糖酶活性下降，需针对原发病治疗。

临床乳糖不耐受

乳糖吸收不良伴随典型症状（腹胀、腹泻、腹痛），需通过呼气试验等客观检测确认。

自我感知乳糖不耐受

患者主观认定乳糖引发症状，但缺