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2026年医保飞行检查整改计划

一、整改工作总体目标

以《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》为核心依据，针对2026年国家、省、市三级医保部门飞行检查反馈的5大类27项具体问题，通过3个月集中整改、6个月长效巩固，实现问题100%清零、医保基金违规金额100%追缴、责任人员100%问责。2026年底前全院医保基金使用合规率提升至98%以上，医保管理核心制度执行覆盖率达到100%，年内不发生新的重大医保基金违规行为，切实筑牢医保基金安全防线，保障参保人员合法权益。

二、整改责任体系构建

（一）成立整改工作领导小组

组长由医院主要负责人担任，对整改工作负总责，统筹整