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2026年医院年度工作计划(推荐)

2026年我院运营发展总基调锚定“高质量、精细化、暖服务、强科研”核心方向，严格对标国家三级公立医院绩效考核指标体系、《公立医院高质量发展促进行动（2024—2026年）》收官要求，以解决群众看病就医急难愁盼问题为根本出发点，全年力争实现门诊量同比增长8%、出院患者量同比增长6%、三四级手术占比提升2个百分点、患者满意度稳定在96%以上、国家三级公立医院绩效考核排名较上年度提升10个位次的核心目标，各项工作按以下模块推进落地：

一、医疗质量安全精细化管控体系升级

严格围绕医疗质量安全核心指标管控要求，构建“事前预警、事中管控、事后追溯”的全链条质量管控机制，全年实现低风险病例死亡率控制在0.02%以下，甲级病历率不低于95%，院感事件发生率同比下降10%。

（一）核心医疗制度落地督查升级

建立“日巡查、周通报、月考核、年评优”的核心制度督查机制，由医务科牵头组建专职督查团队，每日对各临床科室十八项医疗核心制度落实情况开展抽查，重点督查首诊负责制、三级查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度的执行情况，每周对督查发现的问题在全院范围内通报，明确整改时限与责任人，每月将整改落实情况纳入科室绩效考核，考核权重占比不低于30%。针对手术分级管理实施动态授权机制，每季度对全院医师的手术资质开展一次评估，对手术并发症发生率高于平均水平、病历质控不达