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2025年大学《临床医学-内科学》考试备考题库及答案解析

一、选择题（单句型最佳选择题）

1.根据2024年全球哮喘防治倡议（GINA）更新指南，对于既往未接受控制性治疗的轻度持续哮喘成年患者，初始首选的治疗方案是

A.按需吸入短效β2受体激动剂（SABA）

B.规律吸入低剂量糖皮质激素（ICS）联合按需SABA

C.按需使用低剂量布地奈德-福莫特罗复方制剂

D.规律口服白三烯受体拮抗剂（LTRA）

E.规律吸入中剂量ICS联合长效β2受体激动剂（LABA）

答案：C

解析：2024版GINA彻底摒弃了既往将按需SABA作为轻度哮喘首选干预的方案，明确指出所有年龄≥12岁的哮喘患者，无论病情严重程度分级，均不推荐单独使用SABA作为急救治疗，轻度持续哮喘初始控制性干预首选按需使用低剂量ICS-福莫特罗复方制剂，既可以快速缓解支气管痉挛，又能同步实现气道抗炎，较既往“规律ICS+按需SABA”方案可将重度急性发作风险降低30%以上。选项A是旧指南的过时推荐，单独使用SABA会增加哮喘急性发作甚至猝死的风险；B为既往阶梯治疗第2级方案，已被更新替代；D仅作为辅助备选方案，无法作为轻度哮喘的首选控制性用药；E适用于中重度持续哮喘初始治疗，过度治疗会增加不必要的不良反应发生率。

2.诊断社区获得性肺炎（CAP）时，关于CURB-65评分的评估指标，不包含下列哪项内容？

A.