（2023版）腹直肌鞘阻滞中国专家共识PPT课件.pptxVIP

（2023版）腹直肌鞘阻滞中国专家共识

目录

02

适应症与禁忌症

01

概述与背景

03

技术操作规范

04

药物与剂量管理

05

并发症与风险管理

06

临床推荐与实施

概述与背景

01

定义与解剖基础

腹直肌鞘阻滞（RSB）的核心定义

通过将局麻药精准注入腹直肌与腹直肌后鞘之间的筋膜间隙，阻滞T6-T12肋间神经及肋下神经的前皮支，为前腹壁正中切口提供靶向镇痛的技术。

关键解剖结构

腹直肌鞘由腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌腱膜分层构成，脐下4-5cm处后鞘缺如形成弓状线，神经走行于腹直肌后鞘与腹直肌之间的潜在间隙。

神经支配特点

T7-T11肋间神经前皮支在腹内斜肌与腹横肌间斜向内下穿行，最终分布于腹前壁皮肤、肌肉及壁层腹膜，形成RSB的阻滞靶点。

从1899年Schleich首次描述至1988年Smith等验证其术后镇痛价值，超声技术的普及使RSB成为腹部手术镇痛的重要选择。

既往研究存在操作差异（如单点vs多点注射），需通过共识统一技术细节（如药物浓度、容积及超声定位标准）。

本共识基于国内外最新循证证据及多学科专家临床经验整合，旨在规范RSB技术操作、优化药物选择及并发症管理，推动其在围术期镇痛中的标准化应用。

历史沿革

随着微创手术（如单孔腹腔镜）及加速康复外科（ERAS）理念的推广，对精准、低副作用镇痛技术的需求显著增加。

临床需求驱动

证据整合必要性

共识制定背景

目