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2026年医院感染管理小组年度工作总结

2026年我院感染管理小组严格落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》及国家卫生健康委、省市区各级疾控与医政管理部门最新感控工作要求，围绕“降低院感发生率、筑牢医疗安全底线”核心目标，统筹推进感控体系建设、重点环节管控、全员感控培训、暴发应急处置、专项督导整改五大类核心工作，全年未发生聚集性院感暴发事件，Ⅰ类切口手术部位感染率0.12%，较2025年下降0.08个百分点，住院患者医院感染发生率0.79%，低于国家二级以上医院1.2%的管控阈值，医务人员职业暴露发生率0.21‰，较2025年下降0.11个千分点，各项感控指标均达到国家要求。

一、感控体系与制度建设

2026年我院共调整感控小组成员7名，新增临床微生物检验专家、重症医学科感控医师、后勤管理专员各1名，明确小组各成员职责分工，完善“院级感控委员会-科室感控管理小组-病区感控护士”三级感控管控网络，全年共召开院级感控工作会议4次，科室感控工作汇报会12次，梳理感控风险点37项，逐一制定针对性管控措施。制度修订方面，2026年共修订《医院感染暴发应急处置预案》《多重耐药菌感染防控管理规范》《第三方工作人员感控管理办法》《介入操作感控实施细则》等12项感控制度，新增《呼吸道合胞病毒感染防控指引》《诺如病毒感染病区消毒规范》2项专项指引，覆盖医疗操作、后勤管理、应急处置等