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2026年科室医院感染管理工作计划二(3篇)

第一篇

2026年呼吸与危重症医学科医院感染管理工作将严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构呼吸道传染病感染预防与控制技术指南》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等最新规范，结合科室2025年院感监测数据暴露的手卫生依从率偏低、病原学送检率不达标、呼吸道传染病筛查流程不完善等薄弱点，围绕“降低感染发生率、筑牢感控底线、保障医患安全”核心目标开展全流程管控。

全年核心工作量化目标为：医院感染发生率控制在3.2%以下，I类切口手术部位感染率≤0.5%，呼吸机相关肺炎（VAP）发病率≤1.2‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤0.8‰，血管导管相关血流感染（CLABSI）≤0.6‰，手卫生依从率≥98%、正确率100%，抗菌药物使用前病原学送检率≥90%，其中限制级抗菌药物≥95%、特殊级抗菌药物100%，院感知识全员考核合格率100%，全年无聚集性院感事件发生，无院感导致的医疗纠纷及不良事件。

一是完善感控组织架构，压实层级管理责任。明确科主任为院感管理第一责任人，护士长为主要管理责任人，配备专职感控医生2名、感控护士2名，每个临床医疗组设感控联络员1名，护理责任班每班次设感控督导员1名，构建“科主任-护士长-感控医护-小组联络员-全体人员”五级责任体系。细化各岗位职责：感控医生每周完成全科室院感病例核查、漏报排查，每周联合感控护士