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2026年医院感染管理质量存在问题及整改措施(最新)

2026年全国医院感染管理质量专项督查覆盖31个省（区、市）及新疆生产建设兵团共1276家二级以上医疗机构、342家基层医疗卫生机构，对照《医院感染管理质量控制指标（2025年版）》《医疗机构消毒技术规范（2025修订版）》等最新要求，当前院感管理质量在组织体系运行、重点环节管控、人员能力建设、信息化支撑及DRG/DIP支付改革适配等维度仍存在突出短板，需分层分类制定整改措施压实主体责任。

一、存在的主要问题

（一）组织管理体系权责失配，制度落地存在层级衰减

1.人员配置结构性缺口突出。督查数据显示，42.7%的三级医院院感科专职人员配置未达到每200张实际开放床位1人的法定标准，其中儿科、血液透析室、重症监护室（ICU）、新生儿室等高风险科室的专职院感监督员缺口达51.2%；二级医院院感专职人员配置达标率仅为38.9%，近70%的基层医疗卫生机构无专职院感管理人员，多由临床护士兼职承担院感职责，且兼职人员同时负责护理、公共卫生等多项工作，院感管理投入时间不足总工作量的15%。从人员结构看，全国院感专职人员中具备公共卫生、流行病学、临床医学等相关专业背景的占比仅为28.9%，多数为临床护士转岗，缺乏系统的院感专业知识与流行病学调查能力。

2.制度更新适配性不足。2025年国家卫健委先后修订发布《医院感染管理办法（2025修订