药理学-甲状腺激素及抗甲状腺药课件.pptxVIP

药理学教学课件药理学甲状腺激素及抗甲状腺药医学生药理学教学课件2026年08月14日

甲状腺的解剖与组织学特征理解滤泡结构是掌握甲状腺激素合成、储存与释放机制的形态学前提解剖位置颈前部定位甲状软骨下方、气管两侧分叶结构左右两叶及中间峡部组织学结构滤泡——基本功能单位上皮细胞围绕滤泡腔排列胶质——激素储存场所腔内甲状腺球蛋白是合成与储存场所滤泡旁细胞（C细胞）散在间质，分泌降钙素，参与钙磷代谢理解滤泡结构是掌握甲状腺激素合成、储存与释放机制的形态学前提形态学基础

甲状腺激素的合成步骤TPO是甲状腺激素合成的关键酶，也是抗甲状腺药物的重要作用靶点碘的摄取NIS主动摄取碘离子，甲状腺内碘浓度为血浆20-50倍→碘的活化TPO催化下氧化为活性碘→酪氨酸碘化活性碘使酪氨酸残基碘化，生成MIT和DIT→缩合反应两分子DIT→T4；MIT+DIT→T3，依赖TPO

下丘脑-垂体-甲状腺轴调节①下丘脑分泌TRH，经垂体门脉系统作用于腺垂体②腺垂体释放TSH，促进甲状腺激素合成与释放④负反馈调节T3/T4升高抑制TRH和TSH，维持恒定；缺碘时负反馈减弱，TSH持续升高致甲状腺代偿性增生③甲状腺合成并释放T3/T4下丘脑-垂体-甲状腺轴的完整性，是理解甲亢与甲减病理机制及药物干预逻辑的核心HPT轴

甲状腺激素的生理作用甲状腺激素作用广泛，临床用药时需全面评估其对各系统的影响生长发育促