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骨科患者的个案护理护理教学专题日期2026年08月14日

个案基本资料股骨粗隆间骨折是老年骨质疏松患者最常见的髋部骨折类型之一，女性发病率显著高于男性患者身份卡片基本信息72岁女性患者，因摔伤致右髋部疼痛、活动受限3小时入院入院诊断右股骨粗隆间骨折（Evans分型Ⅲ型），主诉右髋部剧烈疼痛、无法站立及行走健康背景卡片既往史高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可；否认糖尿病、心脏病史过敏史无药物及食物过敏史社会背景与老伴同住，日常生活基本自理，居住环境为三楼无电梯住宅

受伤经过与入院评估滑倒受伤家中卫生间不慎滑倒右侧肢体着地，当即感右髋部剧痛急救转运家属立即拨打急救电话转运中予右下肢制动固定??入院体征生命体征监测T36.5℃·P92次/分·R20次/分·BP158/92mmHg年龄因素超过65岁，伤前可自理，存在骨质疏松高危因素血压异常入院血压偏高，警惕应激性升高与疼痛叠加效应卧床风险制动显著增加深静脉血栓与压疮风险

既往史与用药梳理风险因素评估结果护理重点关注年龄因素72岁，高危术后谵妄预防心血管高血压未规律监测围术期血压管理骨骼健康未干预骨质疏松术后再骨折预防跌倒环境居家安全设施缺失出院前环境评估高血压管理确诊10年，口服硝苯地平控释片30mgqd血压波动130-145/80-90mmHg近半年未监测血压，存在管理盲区手术与骨骼20年前阑尾切