脊柱脊髓损伤护理查房(含病例分析).docx

脊柱脊髓损伤护理查房(含病例分析)

一、患者基本情况

患者，男性，48岁，因“高处坠落致颈部疼痛、四肢活动感觉障碍3小时”急诊入院。入院时神志清楚，但情绪焦虑，主诉颈部剧痛，双上肢麻木无力，双下肢完全不能活动。查体：生命体征平稳，颈椎活动明显受限，C5-7棘突及椎旁压痛、叩击痛明显。神经系统检查：双上肢肌力2-3级，以远端为重，肌张力减低；双下肢肌力0级，肌张力呈迟缓状态；自锁骨以下平面痛温觉、触觉、深感觉均减退，鞍区感觉消失；双侧肱二头肌、肱三头肌腱反射及膝腱、跟腱反射均未引出；腹壁反射、提睾反射消失；双侧病理征阴性。入院后急诊行颈椎CT及MRI检查，提示：C5/6、C6/7椎间盘突出，相应