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医保DIP付费医院运营专家共识（2025版）

随着我国医疗保障制度改革的持续深化，按病种分值付费（DIP）已在全国范围内全面推开，并进入了精细化、高质量发展的新阶段。2025年，DIP支付方式改革已从单纯的结算模式转型为引导医院内部运营重构的核心引擎。为适应新形势下医保政策要求，推动医疗机构实现从“规模扩张”向“提质增效”转变，特制定本专家共识。本共识旨在为医院管理者提供一套系统、科学、可落地的DIP运营管理策略，涵盖战略认知、病案质控、成本管控、临床路径、绩效激励及信息化建设等关键维度。

一、战略认知与顶层设计重塑

在DIP付费全面实施的背景下，医院必须重新审视其发展战略。DIP不仅仅是支