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2026年子女医疗费用分摊协议合同

甲方（监护人）：________

身份证号码：_______

联系电话：_______

乙方（监护人）：________

身份证号码：_______

联系电话：_______

鉴于甲方和乙方均为_______（子女姓名）的法定监护人，为保障_______在医疗方面的权益，经双方友好协商，达成如下协议：

一、协议范围

1.本协议适用于_______（子女姓名）在2026年1月1日至2026年12月31日期间发生的医疗费用。

2.医疗费用包括但不限于门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。

二、费用分摊比例

1.甲方和乙方共同承担_______（子女姓名）的医疗费用，分摊比例为：甲方承担_______%，乙方承担_______%。

2.如双方分摊比例有变动，应书面通知对方，并经双方同意后生效。

三、费用报销流程

1.甲方和乙方应各自在_______（子女姓名）发生医疗费用后，将相关医疗费用票据、病历等资料提交给对方。

2.双方应在收到资料后_______日内，对医疗费用进行审核并支付相应分摊金额。

3.如一方对医疗费用有异议，应在收到资料后_______日内提出，经双方协商解决。

四、费用支付方式

1.甲方和乙方应按照分摊比例，以现金、银行转账或双方约定的其他方式支付分摊金额。

2.如一方因特殊原因无法及时支付，应提前告