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骨关节炎教学课件流行病学·病理机制·诊断标准·阶梯治疗2026年08月14日

课程导览01疾病概览流行病学数据与病理机制，建立疾病全局认知02诊断评估临床表现、诊断标准与影像学分级，掌握评估体系03阶梯治疗从基础治疗到手术重建，系统学习四阶梯策略

疾病概览全球超6亿患者，我国超1亿人患病从流行病学到病理机制，建立骨关节炎全局认知01

我国OA患者超1亿，疾病负担持续攀升2023年我国骨关节炎患病人数已达16174.24万例，较1990年增长超3倍，居所有肌肉骨骼疾病患病率首位我国骨关节炎患病人数增长趋势15%总患病率38.46%40岁以上超50%60岁以上65%膝关节OA占比1.7-2.5倍女性发病率6.07亿全球患者（2021年）东亚地区负担居全球首位

什么是骨关节炎：定义与核心病理机制中医病机：肝肾亏虚为本，风寒湿热痰瘀为标骨关节炎不是简单的发炎，而是关节软骨的进行性磨损软骨退变机制机械应力或炎症因子刺激软骨细胞异常激活分泌MMPs和ADAMTS等降解酶Ⅱ型胶原与蛋白多糖降解加速→软骨变薄、剥脱→暴露软骨下骨滑膜炎症与骨重塑退变软骨碎片激活滑膜巨噬细胞释放IL-1β和TNF-α等促炎因子炎症—损伤恶性循环→骨硬化与骨赘形成→加剧关节损伤肌肉功能障碍关节疼痛→股四头肌等废用性萎缩肌力下降→关节稳定性降低疼痛—肌萎缩—负荷增加—损伤加重病理循环

六大核心危险因素年龄与肥胖是最突出的