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儿童2型糖尿病防控专家共识（2025版）

随着全球儿童肥胖流行率的不断攀升，儿童2型糖尿病的发病率呈现出令人担忧的快速增长趋势，已成为严重威胁儿童青少年身心健康的重大公共卫生问题。与1型糖尿病不同，儿童2型糖尿病往往起病隐匿，且常伴有代谢综合征的其他组分，如高血压、血脂异常等，若不及时干预，将导致成年后心血管疾病风险显著增加。为了进一步规范临床诊疗行为，提升我国儿童2型糖尿病的防控水平，特组织相关领域专家，在循证医学基础上，结合国内外最新研究进展及我国临床实际，制定本共识。

一、流行病学与疾病负担

近年来，儿童2型糖尿病的发病年龄明显提前，且呈现出与肥胖流行曲线高度一致的特征。在北美、日本等地，儿童2型糖尿病占儿童糖尿病总数的比例已高达30%-50%。我国虽然目前尚缺乏大规模的全国性流行病学数据，但区域性调查显示，随着生活方式的西化，儿童超重肥胖率激增，儿童2型糖尿病的检出率亦逐年上升，且在青春期女性中更为多见。

值得注意的是，儿童2型糖尿病往往伴随着严重的“代谢记忆”效应。若在儿童期血糖控制不佳，其微血管并发症（如视网膜病变、肾病）及大血管并发症的发生速度可能较成人起病者更快。此外，该病患儿常存在多囊卵巢综合征（PCOS）、非酒精性脂肪肝（NAFLD）等共患病，极大地增加了临床管理的复杂性和难度。因此，早期识别、精准诊断和全方位管理是改善预后的关键。

二、病理生理机制与高危因