CT影像预测食管胃癌淋巴结转移方案.pdfVIP

CT影像组学术前预测可切除性食管胃结合部腺癌区域淋

巴结转移的研究方案

丰富AEG精准分期的研究体系二研究目标与关键问题核心目标构建基于术前增强CT的影像组学模型实现对可切除性AEG区域淋巴结转移的精准预测AUC值筛选出与淋巴结转移强相关的影像组学特征及临床危险因哪些CT影像组学特征如纹理特征形态特征可有效表征

一、研究背景与意义

1.临床现状与问题

食管胃结合部腺癌（AdenocarcinomaofEsophagogastricJunction,AEG）是指肿瘤中心位于

食管-胃解剖交界上下5cm区间内、跨越或接触该结合部的腺癌，其发病率呈显著上升趋

势。区域淋巴结转移是AEG初诊最常见的转移方式，转移率高达76.3%，且不同Siewert分

型（Ⅰ型：EGJ以上1-5cm；Ⅱ型：EGJ上下1-2cm；Ⅲ型：EGJ以下2-5cm）的转移规

律存在显著差异。

目前临床对可切除性AEG的淋巴结转移评估主要依赖常规CT影像的主观判断（如淋巴结短

径＞10mm、强化异常等），但该方法敏感性不足（约60%-70%），易导致过度清扫或清扫

不足。过度清扫会增加术后并发症风险，而漏诊转移则直接影响患者预后，因此亟需精准的术

前预测方法指导手术方案制