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急性心肌梗死患者衰弱评估与干预护理查房

一、前言急性心肌梗死是临床常见的心血管急危重症，老年群体作为高发人群，因机体功能衰退、合并多种基础疾病，往往面临更高的不良预后风险。而衰弱作为老年群体中常见的生理综合征，表现为肌肉量减少、体力下降、抗应激能力显著降低，急性心梗发作会进一步加重衰弱状态，反之衰弱又会延缓心梗患者的康复进程，增加住院时间、并发症发生率及远期死亡率。本次护理查房结合一例急性下壁心肌梗死合并衰弱的老年患者临床实践，聚焦“衰弱评估-干预”融入心梗护理的全流程，探讨如何通过精细化护理措施，同时改善心梗病情与衰弱状态，为同类患者的护理提供可操作的临床参考，切实提升老年心血管疾病患者的护理质量与生活质量。

二、病例介绍本次查房的病例为一位老年男性，因突发胸痛2小时入院，入院时呈急性痛苦面容，家属陪同诉患者在家中突发右侧胸痛，持续不缓解，含服硝酸甘油后无明显改善，遂急诊就诊。该患者既往有高血压史十余年、糖尿病史八年，平素用药不规律，也未定期监测血压、血糖水平。数月前便出现乏力症状，上楼时需多次停顿休息，食欲逐渐减退，近半年体重下降约六斤，日常活动多依赖家属协助，很少外出。入院时体格检查：血压145/90mmHg，心率95次/分，呼吸22次/分，经吸氧后血氧饱和度93%；神志清晰，精神状态差，出汗较多，心音低钝，双肺底可闻及少量湿啰音；心电图提示II、III、aVF导联ST段