乳腺癌的病理分型.pptxVIP

医学教学课件乳腺癌的病理分型从形态学到分子分型——精准诊疗的基石汇报人医学教学课件日期2026年08月16日

课程导览01病理组织学分型形态学分类与组织学分级体系02分子分型体系免疫组化指标与四大核心亚型03精准治疗演进分型指导下的治疗策略与最新进展

CHAPTER病理组织学分型形态学是精准诊疗的第一块基石从非浸润性到浸润性癌，掌握WHO分类框架与组织学分级标准01

非浸润性癌与早期浸润性癌非浸润性癌癌细胞未突破基底膜导管内癌小叶原位癌导管内乳头状癌乳头湿疹样乳腺癌早期浸润性癌浸润成分小于10%早期浸润性导管癌早期浸润性小叶癌

浸润性癌以非特殊癌为主非特殊癌占80%，为最常见类型浸润性特殊癌分化较高，预后相对较好乳头状癌髓样癌小管癌黏液腺癌浸润性非特殊癌分化低，恶性程度较高浸润性导管癌占全部乳腺癌约80%非特殊癌预后需结合分期、淋巴结状态等综合评估，不可仅凭分型定论VS

诺丁汉分级系统评估恶性程度评估维度1分（良好）2分（中等）3分（不良）腺管形成多数明显腺管中度分化腺管实性片块或条索状细胞核多形性核大小形状一致核中度不规则核明显多形性核分裂计数1/10HPF2-3/10HPF＞3/10HPF诺丁汉分级系统是评估浸润性乳腺癌恶性程度与预后的核心指标3-5分G1低级别预后良好6-7分G2中级别8-9分G3高级别预后不良

低度恶性TNBC无需全身治疗核心判断：三阴性乳腺癌中存在生