四川省医院护理质量管理评价标准（四川省护理质量控制中心，2023修订版）.docx

四川省医院护理质量管理评价标准（四川省护理质量控制中心，2023修订版）

编制单位：四川省护理质量控制中心；评价逻辑：结构?过程?结果三维评价模式，每一项含质量标准、分值、评价方法、扣分说明；适用于全省二级、三级医院护理质控、内审、等级评审、专项督查。

文件体系分为：通用安全模块、专项风险模块、专科科室模块、护理管理模块、护理质量监测指标五大板块。

一、总体说明

评价模式：结构（制度、人员、资源）+过程（临床执行）+结果（结局、指标、满意度）

计分规则：得分百分率=实得分÷应得分（剔除不适用NA项目）×100%

使用方式：查阅资料、现场查看、抽查病历、现场提问、现场操作考核、