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- 2026-08-21 发布于福建
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1型糖尿病儿童青少年向成人医疗结构化过渡的中国专家共识
目录
02
过渡重要性
01
背景与定义
03
结构化框架
04
核心要素
05
实施指南
06
总结与展望
背景与定义
01
1型糖尿病概述
自身免疫性疾病
1型糖尿病是由免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致的慢性自身免疫性疾病,表现为胰岛素绝对缺乏,需终身依赖外源性胰岛素治疗。
急性并发症风险
患者易发生酮症酸中毒等急性并发症,尤其在血糖控制不佳时,需密切监测血糖和酮体水平。
遗传与环境因素
与HLADR3/DR4易感基因相关,环境因素如病毒感染(柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒等)可能触发自身免疫反应。
全球疾病负担
儿童青少年发病率逐年上升,低收入国家因诊断延迟和胰岛素可及性不足导致更高的死亡和寿命损失负担。
儿童青少年特点
生长发育需求
儿童青少年处于快速生长期,胰岛素需求随身高体重变化而波动,需动态调整治疗方案。
治疗复杂性
3岁以下患儿每日需多次胰岛素注射(4-5次),血糖控制目标需个体化(餐前4.0~7.0mmol/L,糖化血红蛋白7%)。
心理社会挑战
疾病管理可能影响学业、社交及自我认同,需关注心理支持及家庭参与。
过渡概念与范围
医疗连续性
涉及内分泌医生、护士、营养师及心理医生等,共同制定过渡计划。
多学科协作
患者教育
社会支持
指从儿科到成人医疗系统的无缝衔接,包括胰岛素方案调整、并发症筛查及自我管理能力培养
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