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2026年产科院感防控护理专项行动计划

为进一步夯实产科院感防控基础，降低分娩相关感染、母婴垂直传播感染、侵入性操作相关感染发生率，保障孕产妇、新生儿及医护人员职业安全，结合国家《医院感染管理办法》《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》及产科专科感染防控最新指南要求，制定本专项行动计划。

一、行动目标

（一）核心量化指标

1.全年产科住院患者医院感染发生率≤1.5%，其中剖宫产手术部位感染发生率≤0.5%，阴道分娩会阴伤口感染发生率≤0.3%，新生儿医院感染发生率≤1.0%，产妇产褥感染发生率≤0.2%。

2.侵入性操作相关感染目标：中心导管相关血流感染发生率≤0.5‰，导尿管相关尿路感染发生率≤0.8‰，呼吸机相关性肺炎发生率≤1.2‰。

3.消毒灭菌合格率100%：其中产房、新生儿病房、产科手术室空气消毒合格率100%，物体表面消毒合格率≥98%，手卫生依从性≥95%，手卫生正确性≥98%。

4.职业暴露发生率较2025年下降20%，锐器伤暴露后规范处置率100%，暴露后感染发生率为0。

5.院感防控知识考核合格率100%，其中护士核心防控技能（消毒隔离、职业防护、标本采集、感染上报）实操考核通过率≥98%。

（二）体系建设目标

建立“护理部-产科科护士长-病区护士长-院感护士”四级院感防控责任体系，实现产科各