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临床护理查房中压疮分级评估与护理处置建议

一、引言

压疮（PressureUlcer，也称压力性损伤），是由于局部组织长期受压，导致组织缺血、缺氧而发生的局限性损伤。通常发生在骨突出部位，如骶尾部、股骨大转子、足跟等。在临床护理查房中，对压疮进行规范的分级评估，并制定个体化的护理处置建议，对于预防和延缓压疮的发生、促进已发生压疮的愈合至关重要。

二、压疮分期与分级标准（基于NPUAP/EPUAP/PPPIA2021版指南）

压疮根据其严重程度分为以下几期：

1.压疮分期定义

I期（淤血红润期）：皮肤完整，指压部位呈紫红色，或皮肤出现充血性红斑，触之温度低于周围皮肤，可伴有疼痛或麻木感