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腰椎管狭窄症护理查房

腰椎管狭窄症是脊柱退行性病变中常见的一种，其病理基础在于椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性结构异常，导致管腔内径减小，进而压迫马尾神经或神经根，引发一系列临床症状。该病多见于中老年人群，病程往往呈慢性进展，临床表现为腰腿痛、间歇性跛行、下肢感觉与运动功能障碍等，严重影响患者的生活质量。因此，针对此类患者的护理查房，绝非简单的病情询问与记录，而是一个集系统性评估、精准化干预、个性化教育与多学科协作为一体的动态、连续的专业照护过程。本次查房将围绕一位典型患者的个案，深入探讨护理实践中的核心要点、难点与解决方案。

一、患者基本情况与入院评估

患者，男性，68岁，因“反复腰骶部疼痛伴双下肢麻木、无力3年，加重伴行走困难1个月”入院。患者自述3年前无明显诱因出现腰骶部酸胀痛，久站、长距离行走后加重，休息后可缓解。近1年来，出现双小腿后外侧及足背麻木感，行走约200米后即感双下肢沉重、乏力，需蹲下或坐下休息数分钟方能继续行走，即典型的“神经源性间歇性跛行”。近1个月症状明显加重，行走距离缩短至不足50米，且出现排尿稍费力感。既往有高血压病史10年，规律服药，血压控制尚可；否认糖尿病、心脏病史。

入院查体：

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP142/88mmHg。

专科检查：

脊柱形态：腰椎生理曲度变直，L4/L5、L5/S1棘突