老年 2 型糖尿病能否实现缓解临床思考课件.pptxVIP

临床思维训练老年2型糖尿病能否实现缓解临床思考从证据到实践——住院医师临床思维训练日期2026年8月

课程导览01认知重塑从终身服药到临床缓解的范式转变02证据基石减重与缓解的剂量-反应关系03精准筛选ABCD评估模型与患者选择04干预方略六大支柱与药物手术路径05老年专属特殊风险与个体化策略06临床路径5R原则与前沿进展

CHAPTER01认知重塑缓解不是终点，而是代谢修复的新起点从终身服药到临床缓解——糖尿病管理范式的根本转变

终身服药的旧观念正被改写旧观念2型糖尿病是进展性终身疾病，确诊即终身服药、不可逆转2025ACLM全球首部缓解指南118项系统综述112项RCT证据68位多学科专家2026中国专家共识68位多学科专家联合制定中国糖尿病管理从控糖迈向缓解与代谢修复糖尿病缓解不是理论推测，而是有严格循证依据的临床现实

缓解的精确医学定义首选标准停药后HbA1c低于阈值替代标准特殊人群血糖评估方案ADA升级要求2025年临床缓解新条件关键前提与随访完全停药与定期监测首选标准停用所有降糖药物至少3个月后，HbA1c持续低于6.5%替代标准（贫血等适用）两次非同日空腹血糖均低于7.0mmol/L；或动态血糖监测估算糖化血红蛋白（eA1c）低于6.5%2025ADA升级要求空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c持续正常满1年方可判定临床缓解关键前提与随访完全停用降糖药和胰岛素，不