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医疗质量管理委员会会议记录

会议基本信息

会议名称：医疗质量管理委员会季度工作会议

会议时间：二〇二四年X月X日下午X时X分

会议地点：行政楼三楼第一会议室

主持人：张XX（院长/主任委员）

记录人：李XX（质量管理部）

参会人员：王XX（医务部主任）、刘XX（护理部主任）、赵XX（院感科主任）、孙XX（药学部主任）、各临床科室主任代表及质控小组成员（名单附后）

缺席人员：周XX（因外出学习请假）、吴XX（因病请假）

会议主题

1.审议上一季度医疗质量与安全指标运行情况

2.分析近期典型医疗安全（不良）事件及改进措施落实

3.讨论修订《医疗技术临床应用管理办法》部分条款

4.部署下一季度医疗质量管理重点工作

会议议程与内容纪要

一、上一季度医疗质量与安全指标运行情况通报（王XX主任）

王XX主任首先就上一季度全院医疗质量与安全核心指标进行了详细汇报。数据显示，我院在“非计划重返手术室率”、“医院感染暴发事件数”、“药品不良反应上报及时率”等关键指标上均达到或优于既定目标值。但同时也指出，“平均住院日”较上一季度略有上升，需引起相关科室重视；“手术并发症发生率”虽在正常范围内，但个别科室的特定术式并发症有抬头趋势，需进行专项分析。

王主任强调，各科室在指标管理中，不仅要关注“结果达标”，更要深入分析指标波动