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主动脉内球囊反搏导管置入辅助操作规范

一、术前评估与准备

（一）患者评估

适应证判断主动脉内球囊反搏（IABP）主要适用于心源性休克、严重心力衰竭、高危PCI（经皮冠状动脉介入治疗）围手术期支持、难治性室性心律失常等情况。在决定实施IABP前，需对患者病情进行全面评估，明确其是否符合适应证。例如，对于急性心肌梗死合并心源性休克的患者，IABP可有效增加冠状动脉灌注，改善心肌氧供，为后续的血运重建治疗争取时间。

禁忌证排查严格排查患者是否存在禁忌证，包括主动脉夹层、主动脉瘤、严重主动脉瓣关闭不全、不可逆的脑损伤、终末期心脏病且无后续治疗计划等。对于主动脉夹层患者，IABP球囊的充气和放气可能导致夹层破裂，加重病情，因此绝对禁忌使用。

身体状况评估详细了解患者的病史，包括高血压、糖尿病、外周血管疾病等慢性病史，以及药物过敏史。进行全面的体格检查，重点关注患者的生命体征、心肺功能、外周血管搏动情况等。同时，完善相关实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心肌酶谱等，以评估患者的整体身体状况，为手术做好准备。

（二）物品准备

IABP设备准备好功能正常的IABP机器，确保其电源、压力传感器、球囊导管等部件完好无损。在使用前，对机器进行开机自检，检查各项参数设置是否正常，如反搏频率、球囊充气和放气时间等。同时，准备好备用的IABP机器，以防术中出现设备故障。

球囊导管根据患者的身高、体重以