（2023版）腹横肌平面阻滞中国疼痛学与麻醉学专家共识PPT课件.pptxVIP

（2023版）腹横肌平面阻滞中国疼痛学与麻醉学专家共识

目录02解剖学与原理01概述与背景03适应症与禁忌症04技术操作规范05并发症与风险管理06证据基础与推荐

概述与背景01

共识发布目的与意义技术规范化需求针对国内TAPB操作差异大、适应证把握不统一等问题，通过整合循证医学证据建立标准化操作流程，提升技术安全性和有效性。多学科协作突破首次实现疼痛科与麻醉科跨学科融合，既覆盖围手术期镇痛需求，又纳入慢性腹壁疼痛管理，填补国内多学科协作制定TAPB规范的空白。临床实践指导明确超声引导下不同入路选择标准（侧入路/中腹入路/肋下入路）、药物剂量范围及并发症防控措施，为基层医院开展TAPB提供可行性方案。推动学科发展作为ERAS（加速康复外科）关键组成部分，共识的推广有助于减少阿片类药物用量，促进患者早期康复，推动精准麻醉与舒适医疗发展。

解剖学基础技术原理TAPB靶向腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜间隙，阻滞T7-L1脊神经前支，覆盖腹壁前外侧痛觉传导通路，形成立体化神经网络阻断。通过超声实时成像定位目标肌层（腹外斜肌/腹内斜肌/腹横肌），采用平面内穿刺技术将局麻药精准注入筋膜间隙，避免血管及脏器损伤。腹横肌平面阻滞基本概念入路分类包括侧入路（经典TAPB）、中腹入路、肋下入路及新增前路TAPB，分别对应下腹部、中上腹部、季肋区及前腹壁切口的镇痛需求。药物机制局麻药在筋膜平面扩散后阻断钠离