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2026年卫生高级职称面审答辩(精神病学)在线题库及答案(正高面审)

一、简答题（每题10分，共50分）

1.简述精神分裂症的核心症状与诊断要点。

答案核心症状包括阳性症状（幻觉、妄想、思维紊乱）、阴性症状（情感平淡、言语贫乏、意志缺乏）及认知损害（注意力、记忆、执行功能下降）。诊断要点：

①症状标准：至少具备一项典型症状，如思维鸣响、思维插入/撤销/广播、被动体验、评论性幻听、持续性妄想、阴性症状等；

②病程标准：症状持续至少1个月（ICD-11）或6个月（DSM-5）；

③严重标准：社会功能显著受损；

④排除标准：排除物质使用或躯体疾病所致精神障碍，排除心境障碍伴精神病性症状。

解析诊断需结合完整的精神检查、病史采集及辅助检查，避免仅凭单一症状下结论。

2.简述双相情感障碍的临床相及治疗原则。

答案临床相包括躁狂发作、抑郁发作及混合发作。躁狂发作以心境高涨、活动增多、思维奔逸、睡眠需求减少为主要表现；抑郁发作以心境低落、兴趣丧失、疲劳感为核心。治疗原则：

①全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期；

②以心境稳定剂（锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪）为基础；

③急性躁狂可联合第二代抗精神病药；

④抑郁相慎用抗抑郁药，以防转躁；

⑤心理治疗与健康教育并重。

3.简述抗精神病药物的主要不良反应及其处理。

答案主要不良反应：

①锥体外系反应：急性肌张力障碍、静坐不