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独居老人定期探访工作实施指南

1总则与界定

精准的受益对象界定是探访服务资源配置的基石，模糊的筛选标准会导致高风险独居老人被遗漏，使流于形式的探访失去实际意义。

1.1适用对象界定

本指南所称独居老人，指年龄在60周岁以上，无子女或子女不在本市居住，且丧偶、离异或未婚，独自居住的老年人。重点探访对象包括但不限于：

高龄老人：年龄≥80周岁。

失能/半失能老人：依据《老年人能力评估》标准，日常生活活动能力（ADL）评分≤60分。

患病老人：患有严重心脑血管疾病、严重认知障碍（阿尔茨海默病）、精神类疾病或视力肢体残疾导致行动不便者。

1.2工作原则

分类分级：依据老人健康状况建立红、黄、绿三级风险档案，禁止“一刀切”式平均探访。

隐私保护：探访过程中获取的个人信息、家庭状况及财产信息必须严格保密，严禁在非工作场合传播。

多方联动：建立“社区网格员+社工+志愿者+近亲属/邻里”的四方联动机制，严禁单一主体单打独斗。

2风险评估与分级管理

探访频率与资源的分配必须基于老人的健康状况与自理能力，而非平均用力，只有通过量化评估才能实现从“普惠服务”向“精准照护”的转变。

2.1风险等级判定标准

通过入户评估或过往医疗记录，将独居老人划分为三个风险等级，判定标准如下：

风险等级

颜色标识

判定标准（满足任一即触发）

建议探访频率

高风险

红色

1.年龄≥