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2026年低保重精患者兜底健康保障规划

为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》《“健康中国2030”规划纲要》关于特殊困难群体医疗保障的要求，切实解决低保家庭严重精神障碍患者（以下简称“低保重精患者”）救治救助、康复管理、社会融入等方面的突出问题，健全分层分类的社会救助体系，兜牢基本民生保障底线，结合当前全国重精患者服务管理实际，制定本规划。

一、规划背景与基础现状

（一）现状底数

截至2025年底，全国在册严重精神障碍患者人数达692万，其中低保对象占比38.2%，约264.3万人。经抽样调查，当前低保重精患者群体存在四类核心痛点：一是医疗保障不足，约41.3%的患者门诊维持治疗费用个人自付比例超过20%，18.7%的住院患者自付比例超过30%，因经济困难中断服药的患者占比达27.6%；二是服务供给缺口大，基层医疗卫生机构重精管理专员配备率仅为62.8%，每名专员平均服务患者数达147人，远超国家规定的80人上限；三是康复衔接不畅，仅有21.9%的出院患者能够接入社区康复服务，病情稳定后实现就业的患者占比不足8%；四是社会支持薄弱，72.4%的患者家庭存在照料负担过重问题，近30%的患者曾遭遇不同程度的社会歧视，因病致贫、因病返贫风险占低保家庭返贫总风险的29.7%。

（二）实施必要性

低保重精患者是特殊困难群体中的高风险人群，其健康保障水平直接关系民生兜底安全网的密实度，关系社