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急性分泌性中耳炎护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，8岁，学生，于2024年3月12日因“双耳闷胀伴听力下降3天，加重1天”入院。患儿3天前受凉后出现鼻塞、流清涕，伴双耳间断闷胀感，自觉听声音如同“隔了一层棉花”，家长诉其呼叫应答反应迟钝，无耳痛、耳道流脓、眩晕、恶心呕吐等症状，自行服用“小儿氨酚黄那敏颗粒”后鼻塞缓解，但耳闷症状无明显改善。1天前患儿自述听老师讲课声音模糊，双耳闷胀感持续不缓解，遂至我院耳鼻喉科门诊就诊，行耳内镜检查示：双耳鼓膜完整，呈琥珀色，光锥消失，鼓室内可见气液平面；纯音测听示双耳传导性聋，气骨导差25dB；声导抗测试双耳呈B型曲线，门诊以“急性分泌性中耳炎（双侧）”收入院。

患儿既往体健，无耳部手术史、外伤史，无药物及食物过敏史，近1年来反复上呼吸道感染发作5次，2023年12月曾因“腺样体肥大”行保守治疗，症状缓解后未复查。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压95/62mmHg，神志清楚，精神尚可，言语应答切题。专科检查：双侧下鼻甲充血肿胀，总鼻道可见少量清稀分泌物，鼻咽部触诊腺样体肥大（Ⅱ度），堵塞后鼻孔约1/2；双耳廓无畸形，牵拉耳廓无疼痛，耳屏无压痛，外耳道通畅，无异常分泌物，鼓膜完整，呈琥珀色，膨隆，活动度差，未见穿孔及溢液。辅助检查：血常规示白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞百分比52%，淋巴细胞百