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过敏性鼻炎诊疗中国指南（2024版）

1定义与流行病学

过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR），亦称变应性鼻炎，是特应性个体接触变应原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，是临床最常见的变态反应性疾病之一。根据2022-2023年中华医学会变态反应学分会完成的全国31个省市自治区多中心分层整群抽样流调显示，我国18岁以上成人AR患病率为18.6%，6~17岁儿童青少年患病率为16.8%，较2011年流调结果（总体患病率11.1%）升高7.5个百分点，呈现持续上升趋势。我国AR流行病学特征为：北方地区患病率（21.3%）高于南方地区（16.2%），城市地区（19.8%）高于农村地区（14.5%）；按变应原类型分类，季节性AR占55.8%，主要致敏原为花粉、季节性真菌，常年性AR占31.2%，主要致敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑，剩余13.0%为反复发作的间歇性AR。约40%的AR患者合并支气管哮喘，70%合并过敏性结膜炎，严重影响患者生活质量，增加社会医疗负担。

2发病机制

2.1遗传与环境交互作用

AR为多基因调控的复杂遗传性疾病，目前全基因组关联研究（GWAS）已识别出超过27个AR易感位点，涉及抗原呈递、IgE合成、炎症信号调控、鼻黏膜屏障功能等多个生物学通路，AR的遗传度为55%~72%：父母一方患有AR，子女患病风险为普通人群的2~3倍；父母双方均